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【骨病早知道】得了股骨头缺血性坏死怎么办?骨科专家带您了解此类疾病


发布日期:2020-10-27 11:02:22浏览次数:127



  什么是股骨头缺血性

  坏死?

  股骨头缺血性坏死(AVN)又称股骨头坏死(ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。


  发病原因

  外      伤

  外伤引起的髋关节损伤;

  激素原因

  有较为大量的激素使用史患者;

  酒精中毒

  长期饮酒导致酒精中毒 患者;

  其      他

  髋关节病变、脱位、凉等。

  临床表现

  股骨头坏死早期临床症状并不典型,内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后,可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛,内收肌止点压痛,部分患者轴叩痛可呈阳性。

  早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性;晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限,患肢可以缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。伴有髋关节脱位者还可有Nelaton线上移,Bryant三角底边小于5cm,Shenton线不连续。


  治疗方式

  01患肢免负重

  确诊后应立即驾拐,减少股骨头负重,避免股骨头塌陷等不良影响;

  02减少致病因素

  戒酒、慎用激素类药物,减少致病

  因素;

  03股骨头钻孔减压术

  用于 Ι 期~ Π 期、疼痛较明显的患者,可降低股骨头内压力,减轻疼痛,改善头内血运,促进骨坏死的

  修复;

  04介入疗法治疗

  扩大血管,改善股骨头的血液循环,一般用于 Ι 期~ Π 期患者;

  05带肌蒂植骨术

  将带有肌蒂的植骨块植入股骨头内的一种方法;

  06病灶清理+植骨术

  手术清理头内坏死骨,将备好的骨块填塞植入,起支撑、填补空缺、促进新骨生长、爬行;

  07股骨头置换术

  08髋关节置换术等

  沈阳市骨科医院浑南分院骨科专家提示日常该如何护理:

  已患有股骨头坏死的患者需注意避免过度劳累及剧烈活动,控制体重。曾发生过髋部外伤的患者需根据病情定期复查髋关节X线平片,高危可疑人群需加做髋关节磁共振成像检查,有助于早期股骨头坏死的诊断。


  股骨头坏死患者应尽量减少负重,辅以拐杖行走,患者家属需给予患者更多的关心和鼓励,使患者获得充分的休息并保证足够的睡眠。

  在饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主,注意保暖,这样才能加快患者康复。


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