什么是股骨头缺血性

　　坏死？

　　股骨头缺血性坏死（AVN）又称股骨头坏死（ONFH）是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病。

　　发病原因

　　外      伤

　　外伤引起的髋关节损伤；

　　激素原因

　　有较为大量的激素使用史患者；

　　酒精中毒

　　长期饮酒导致酒精中毒　患者；

　　其      他

　　髋关节病变、脱位、受凉等。

　　临床表现

　　股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者轴叩痛可呈阳性。

　　早期由于髋关节疼痛、Thomas征、4字试验阳性；晚期由于股骨头塌陷、髋关节脱位、Allis征及单腿独立试验征可呈阳性。其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限，患肢可以缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。伴有髋关节脱位者还可有Nelaton线上移，Bryant三角底边小于5cm，Shenton线不连续。

　　治疗方式

　　01患肢免负重

　　确诊后应立即驾拐，减少股骨头负重，避免股骨头塌陷等不良影响；

　　02减少致病因素

　　戒酒、慎用激素类药物，减少致病

　　因素；

　　03股骨头钻孔减压术

　　用于 Ι 期~ Π 期、疼痛较明显的患者，可降低股骨头内压力，减轻疼痛，改善头内血运，促进骨坏死的

　　修复；

　　04介入疗法治疗

　　扩大血管，改善股骨头的血液循环，一般用于 Ι 期~ Π 期患者；

　　05带肌蒂植骨术

　　将带有肌蒂的植骨块植入股骨头内的一种方法；

　　06病灶清理+植骨术

　　手术清理头内坏死骨，将备好的骨块填塞植入，起支撑、填补空缺、促进新骨生长、爬行；

　　07股骨头置换术

　　08髋关节置换术等

　　沈阳市骨科医院浑南分院骨科专家提示日常该如何护理：

　　已患有股骨头坏死的患者需注意避免过度劳累及剧烈活动，控制体重。曾发生过髋部外伤的患者需根据病情定期复查髋关节X线平片，高危可疑人群需加做髋关节磁共振成像检查，有助于早期股骨头坏死的诊断。

　　股骨头坏死患者应尽量减少负重，辅以拐杖行走，患者家属需给予患者更多的关心和鼓励，使患者获得充分的休息并保证足够的睡眠。

　　在饮食方面，应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主，注意保暖，这样才能加快患者康复。