9月2日，67岁的陈大爷抱着胳膊急匆匆来到我院，经过我院医生了解到，当日陈大爷早起在小区的健身器材上运动，最拿手的是单杠引体向上。这天刚做了不到5个引体向上，肩部突然有持续撕裂的感觉，最后连杯子都拿不起来。做完检查后，医生说出了病因：肩袖撕裂。

　　专家指出，很多老年人肩膀痛就以为是肩周炎，可实际上却是肩袖损伤。“很多老年人在小区健身时，喜欢频繁做一些上拉推举的动作，这其实会加重肩关节的负荷，造成肩袖撕裂。”

　　肩袖损伤是什么？

　　首先，肩袖是由包绕肱骨头的四条肌腱组成：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌腱，肩袖损伤是指由这些肌腱组成的肩袖在上肢反复上举和提拉重物的过程中，受到强烈的牵拉和摩擦挤压，造成肩袖结构发生病变或破裂，从而导致肩部的疼痛以及功能障碍。

　　如何确定是肩袖的损伤？

　　肩袖损伤的判定要结合触诊和肩袖肌群检查来判定。

　　1.触诊：

　　检查者按压受试者肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位，受试者会出现压痛的现象；

　　2.疼痛弧试验：

　　在肩外展60—120°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性，提示冈上肌腱炎；

　　3.Jobe试验（倒罐头试验）：

　　患者上肢外展90°，水平内收30°，拇指向下，检查者用力向下按压上肢，患者抵抗，肩部出现疼痛为阳性，提示冈上肌腱病变或者撕裂；

　　4.外旋抗阻试验：

　　患肢0°位，屈肘90°，检查者用手抵住患者手背，让患者对抗阻力外旋，患者肩部出现疼痛为阳性，则提示冈下肌、小圆肌病变；

　　5.Lift off 试验：

　　患者将手背置于下背部，手心向后，让患者将手抬离背部（必要时给予阻力），不能完成动作为阳性，提示肩胛下肌病变。

　　以上的检查既具有特异性，又存在普遍性，还是需要结合临床检查给予确诊。

　　老年人本身韧带肌腱组织弹性变差、关节活动范围小，再加上骨质疏松症、肌肉萎缩，如果运动时不注意，很容易受伤。最常见的受伤部位就是肩部和膝部；其次是脚踝、肘关节，如网球肘、肩袖损伤、膝周肌腱损伤、软骨损伤、韧带撕裂。

　　另外每个人的生理、身体素质不同，老年人要找到一种适合自己的运动模式。许多老年人认为运动强身健体，运动量越多越健康。其实不是，人的承受能力是有限的，如果超负荷锻炼，不仅不会带来健康，反而会有损身体机能，损伤肌肉。“老年人运动的目的不是让人疲劳，而是促进血液循环，增强肌肉和心肺的能力。”

　　老年人平时可进行慢走，如果腿脚利索可以跳广场舞，但不能天天跳，感觉不舒服一定要停下来。运动是一件快乐的事情，不要盲目模仿新闻上的“励志老人”或把锻炼当成“苦行僧”的做法，盲目给自己制定运动量和时间，跟风效仿潮流，或是延续自己年轻时的运动方式，这样往往导致运动损伤。一旦运动时关节或肌肉出现不适，第一步先停下来，减少活动量。若出现局部关节肿胀，先冷敷，出现持续不适一定要及时到医院就诊。