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我院手足显微外科成功为Lisfranc关节损伤患者实施切开复位内固定手术


发布日期:2020-10-27 09:10:12浏览次数:108



  9月16日,我院手足显微外科成功完成了一例复杂右足(Lisfranc)损伤切开复位内固定手术。

  患者王先生(化名)于9月6日在路上行走时不慎摔倒,伤及右足,导致右足剧烈疼痛、肿胀,不能站立,活动受限,中足背侧肿胀和足底内侧瘀斑。

  随即王先生(化名)来我院急诊科就诊,经查体拍片系列检查确诊为右足Lisfranc关节损伤,立即收治我院手足显微外科进行会诊,我院专家团队详细分析了王先生(化名)的病史及影像资料,结合查体情况,手足显微外科主任裴卓斐表示,患者为Lisfranc关节损伤A型损伤,关节移位大于2mm,关节不稳定需要行手术治疗,先行手法整复,预防临床并发症,目前患者足肿胀严重,先进行患处消肿后再进行手术治疗。

  患者王先生(化名)经过消肿治疗后于9月16日上午由手足显微外科主任裴卓斐及主治医师张鹤严为王先生(化名)实施切开复位内固定手术。

 

(手术前患者光片)

 

(初步手法复位后患者光片)

 

(手术后患者光片)

  手术过程很顺利,术后王先生(化名)创面情况稳定,恢复良好,取得了预期的治疗效果。此时王先生(化名)与入院时愁云满面的神色截然不同,如今的他恢复了往日的神采:“感觉挺好的,我现在每天坚持康复训练,好了以后,我要再过来你们医院谢谢医生们!”

 

  据专家介绍,Lisfranc关节损伤(跖跗关节损伤)的诊断和治疗都较为困难。这类损伤从简单扭伤至广泛不稳定脱位,若治疗不当,可造成严重的长期功能障碍,临床上多达20%以上的此类损伤被漏诊,很多患者被诊断为“足扭伤”进行治疗。因此,中足有明显肿胀及疼痛任何创伤机制都应怀疑Lisfranc损伤。

  骨科小贴士

  Lisfranc关节损伤即跖跗关节骨折脱位,为一种广义的关节内损伤。轻则韧带拉伤,重则骨折脱位。由于人类祖先生活在树上,双脚的功能以抓握为主,尽管经历数百万年的进化,我们双脚大脚趾那排骨骼与整个足部的衔接仍然不够坚固,以至于在外伤暴力的作用下,容易出现损伤。

 

  Lisfranc(跖跗关节)损伤的原因和诊断:

  交通事故、高坠伤是导致Lisfranc损伤的常见原因,这一群体的损伤往往比较严重,以骨折、脱位为主,Lisfranc关节的稳定性大部分甚至完全丧失。

 

  运动及日常生活扭伤导致的轻、中度Lisfranc损伤其实并不少见,这部分损伤很容易被漏诊,导致后期畸形愈合、创伤性关节炎等并发症,需要广大群众引起重视,一旦发生此部位受伤情况,请立即到正规医院就诊。


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