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一文读懂:关节镜手术是什么?术后如何恢复?


发布日期:2020-10-26 14:00:30浏览次数:85



  随着科技进步,微创手术技术正在慢慢成为外科手术中不可或缺的部分,关节镜也渐渐为人所知。关节镜下手术可以明显减小手术创伤,令手术更加简单易行,术中定位更加准确,术后患者恢复快,疗效好。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。让我们通过本期文章,揭开关节镜的神秘面纱。

  关节镜和关节镜手术,是一个东西吗?

  关节镜由光学系统、光导纤维和金属鞘三部分组成。通过0.5cm的切口,将具有照明功能的透镜金属管插入关节腔内,在关节内部将图像在监视器上呈现,观察关节内的病变情况,同时从另外的小切口孔,插入检查或手术的器械,在电视监视下进行全面检查和进行手术。关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,由于图像经过放大,医生可以更准确地把握患者关节内部情况。


  关节镜手术最初主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。

  做关节镜手术我要注意什么?

  手术前,您的手术医生或者麻醉医生将和您讨论麻醉的选择,需要您的知情同意。麻醉生效后,医生将对您的关节进行消毒、铺无菌单。在麻醉后肌肉松弛情况下,您的医生将再一次检查您的关节,以进一步确认诊断。

  当您的手术部位麻木或您已入睡时,医生通过关节表面的骨性解剖标志,选择正确的位置作为关节镜手术的手术通道。然后在您的关节部位做几个5-10mm的小切口,通过这些入口,医生为您开始手术。手术过程中,医生会通过显示器观察您关节的情况,确认病变,处理病损,修补甚至重建。有的关节包括多个腔室,全面检查和彻底清理可能需要3个以上的小切口。


  关节镜手术完成后,会将几个小切口缝合,用敷料包扎。因为切口小,一般一周左右就会愈合。手术后您的关节可能将被支具制动、太高,有时在关节部位放置冰袋以减轻疼痛、防止关节肿胀。

  关节镜手术有什么优点?

  1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

  2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

  3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

  4、 并发症相对较少;

  5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

  6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

  7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。

  关节镜术后康复的注意事项

  术后当天患肢略微抬高,患者应该主动活动脚踝,以促进血液回流。术后第二天可以进行下肢肌肉力量的练习,可以下地行走。根据病情的不同,行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。半月板切除手术、游离体取出手术大约3-4天就可出院;交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂,通常需要住院7-10天。


  院长

  运动医学科主任--郭大伟

  毕业于中国医科大学,医学博士,现任沈阳市骨科医院浑南分院院长。从事骨科专业工作20年,从事运动医学专业11年,曾于法国圣埃蒂安大学医学院、韩国首尔峨山医院、北京积水潭医院、中国人民解放军总医院等国内外顶尖学府交流学习,在国内外发表专业论文多篇。

  擅长领域:肩、髋、膝、踝关节等运动损伤的诊断和治疗。


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