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沈阳市骨科医院浑南分院带你了解什么是关节镜手术?


发布日期:2020-10-26 14:00:24浏览次数:77



  在骨科就诊时,经常可能会听到骨科医师说要做关节镜手术,但普通群众可能不了解什么是关节镜,下面给广大骨关节病的患者们来讲讲。

  关节镜是一种直径5mm左右的棒状光学器械,用于医师诊治关节疾患的内窥镜,可以观察关节内部结构。关节镜手术是通过切开皮肤数个约5毫米小孔,将摄像头、手术器具伸入关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。

  可用关节镜治疗的关节为膝、髋、肩、踝、腕等,其作用是可清理关节内骨赘、游离体、滑膜皱壁等,并可缝合半月板,松解囊粘连,甚至固定关节内各种骨折等等。

  与传统关节切开术相比,关节镜手术有哪些优点:

  1、切口小,美观,可避免手术后期瘢痕引起的刺激症状;

  2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小;

  3、术后早期即可活动,避免长期卧床所导致的相关并发症;

  4、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的粘连;

  5、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,提高诊断准确率。

  关节镜手术适应症有哪些?

  关节镜可用于诊断、治疗多种膝关节疾患;例如半月板损伤,前后交叉韧带断裂,关节软骨损伤,关节内游离体(又叫关节鼠),骨性关节炎,各种慢性滑膜炎等。

  患者由于运动损伤引起膝关节出现肿胀、疼痛、不稳或绞索等症状时,都应及时到医院就诊。通过医生的检查和X线、核磁共振等辅助检查明确损伤的类型。如果是半月板损伤、交叉韧带损伤或关节内游离体,应尽早进行关节镜手术治疗。

  各种关节内骨折,各部关节粘连及关节活动受限,各种不明原因的关节痛。慢性滑膜炎、早期的骨性关节炎等疾病经保守治疗无效,也可通过关节镜来进一步诊治。

  常见关节镜手术部位

  

 

膝关节镜手术

肩关节镜手术

 

踝关节镜手术

 

髋关节镜手术

 

肘关节镜手术

  关节镜手术后常见的误区有哪些?

  1、自行锻炼的局限性

  许多患者认为骨科术后的系统康复治疗并不重要,自行进行康复锻炼就可以了。但这样做往往会使患者因缺乏系统和正确的康复指导,在术后引起肌肉萎缩、关节活动度受限、关节畸形等诸多后遗症及并发症。此外,如果患者自行进行康复训练,除了考虑到其训练目的可能并不明确,导致效果也不明显,不具有针对性以外,更麻烦的是可能存在错误或禁忌的动作,引起进一步的运动损伤与功能障碍。

  2、康复介入的时机较晚

  现实中许多患者由于康复意识的薄弱,往往在已经出现了功能障碍后,才开始进行康复治疗,更有甚者在术后出现严重的关节黏连和肌肉挛缩时,才进行康复治疗,这在某种程度上大大提升了治疗的难度,其实在手术之前患者就可以为康复治疗做一些准备。康复医师及康复治疗师可以在手术之前,引导患者在无痛的关节活动范围内进行主动肌力适应性训练,为患者术后的康复治疗打下良好的基础。


  我院运动医学科是集临床、教学、科研于一体的运动医学专业学科。拥有优秀的学科团队和独特的专业技术,具备雄厚的实力和强劲的发展态势。沈阳市骨科医院运动医学专业始创于1983年,是中国运动医学的创始单位之一,是沈阳市市级重点专科,辽宁中医药大学研究生运动医学专业临床研修基地,沈阳市体育局指定的运动创伤救治医院。浑南分院运动医学科团队,现已成为本院重点发展的特色学科之一,是沈阳体育学院运动人体科学学院实习就业基地。

  运动医学科擅长肩、髋、膝、踝、等关节的微创手术技术,对骨关节创伤、骨骼肌损伤和运动性肌腱损伤也有专门研究和独特治疗。


  科室带头人郭大伟主任,现任沈阳市骨科医院浑南分院院长,曾赴法国圣埃蒂安大学中心医院,韩国首尔峨山医学中心深造,临床工作专注于肩髋膝踝关节运动损伤的诊断与治疗,临床与基础相结合方面长期从事骨质疏松的临床与基础研究,取得了一定的成绩。


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