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必看,肩部常见的运动损伤有这些!!


发布日期:2020-10-26 13:59:28浏览次数:50



  肩部常见的运动损伤是:肩袖损伤、关节盂唇撕裂、肩关节脱位、肱骨大结节撕脱骨折和肱骨外科颈骨折。

  


肩袖损伤  


  肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。

  肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎,又称肩撞击综合征;由于肩袖肌腱损伤,后又继发滑囊炎,体操、投掷、游泳、举重、乒乓球运动损伤多见。慢性发病的较多,急性发病者较少,常因一次扭伤或运动过度引起,患者主要表现滑囊炎,疼痛活动受限,肩峰下剧烈压痛,治疗:制动、封闭治疗、物理治疗如激光、中频电疗、超短波治疗。


  肩袖断裂


  肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌键组织的总称,起稳定和协助肩关节外展作用,具有使肩关节向内外旋转功能,故亦称旋转袖。肩袖断裂将减弱甚至丧失这一功能而严重影响上肢外展的功能。肩袖断裂又称冈上肌腱断裂。在病理上可以分为完全断裂和部分断裂。完全断裂的患者受伤当时剧痛,过后逐渐减轻,而后有逐渐加重,患者用健肢扶植患肢,肱骨大结节处广泛压痛,被动外展肩关节到90度时疼痛加重。部分断裂的患者不易诊断,超生检查和肩关节造影可以确诊。治疗:青少年和撕裂较大的患者应手术治疗;老年的患者应采用保守治疗,防止肩关节粘连、恢复肩关节的活动,应用理疗及手法治疗。

  

肱二头肌腱腱鞘炎


  肱二头肌长头位于上臂的前面,肱二头肌长头肌腱起于盂上粗隆,经结节间沟,节间韧带的深面穿出关节囊。此肌腱的滑液鞘位于结节间沟段。肱二头肌的作用是屈曲关节,且受C5~6的肌神经支配。任何肩关节的急性外伤、慢性炎症,或日常生活中的反复机械性刺激,都可以引起此肌腱腱鞘的充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化,腱鞘增厚,粘连形成,肱二头肌长头肌腱滑动功能障碍,有时不能滑动。受伤原因是因为肩关节超常范围的活动,常见于标枪、单杠、举重、及排球运动员。临床表现:受伤后局部疼痛,并逐渐加重,肱二头肌间沟处压痛,肩关节活动受限。治疗:局部封闭、超生波或短波理疗。


  肱二头肌断裂


  因劳损、切割或二头肌突然抗阻力强烈收缩而肌腱纤维部分或全不断裂,以肩前侧肿痛,无力,不适,其上部断裂,屈肘力弱;其下部断裂,肌腹上移,上臂中段前侧膨隆,下1/3处平坦,断裂处皮下瘀斑,压痛为主要表现的疾病。多见于体操运动员,断裂部位可发生于下端附着点,、肌肉腱移行部位,肌腹或上止点。临床表现:肱二头肌长头断裂时症状多不明显,患者常述说做屈肘动作时肩关节疼痛,其他部位的断裂一般是由于急性损伤引起,受伤局部剧烈疼痛,并可以听到肌腱断裂的声音,检查时患侧肱二头肌隆起高于健侧。治疗:急症手术。


  锁骨骨折


  锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。多发生在儿童及青壮年。锁骨呈“S”状,骨干较细,位置较表浅,容易发生骨折,在自行车运动和摔跤运动中易发生。受伤后患者用手托肘,耸肩,头向患侧偏斜,受伤局部肿胀、疼痛、可于皮下触及骨折断端。治疗:手法复位双圈固定、或手术复位。

  沈阳市骨科医院浑南分院运动医学科是集临床、教学、科研于一体的运动医学专业学科。拥有优秀的学科团队和独特的专业技术,具备雄厚的实力和强劲的发展态势。沈阳市骨科医院运动医学专业始创于1983年,是中国运动医学的创始单位之一,是沈阳市市级重点专科,辽宁中医药大学研究生运动医学专业临床研修基地,沈阳市体育局指定的运动创伤救治医院。浑南分院运动医学科团队,现已成为本院重点发展的特色学科之一,是沈阳体育学院运动人体科学学院实习就业基地。




  运动医学科擅长肩、髋、膝、踝、等关节的微创手术技术,对骨关节创伤、骨骼肌损伤和运动性肌腱损伤也有专门研究和独特治疗。

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