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半月板损伤,如何正确治疗及预防?


发布日期:2020-11-27 10:59:46浏览次数:349



  一、什么是半月板,有什么作用呢?

  半月板,位于膝关节内,是半月形的纤维软骨板,在大腿的股骨和小腿的胫骨之间, 起缓冲作用。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。

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  半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用,主要有以下几个方面:

  (1)维持膝关节的稳定,维持运动协调半月板可以很好的适应膝关节的解剖形态,在膝关节屈伸过程中可随着小腿一起运动,保持膝关节稳定性,维持膝关节运动协调。

  (2)起到力量缓冲作用,吸收震荡在不负重时,小腿的胫骨与大腿的股骨不接触,半月板衬垫介于两者之间。在负重时,半月板承接了约 70% 的压力,大大降低了小腿骨上端受力,防止大腿小腿骨骼的直接相互摩擦,从而很好的保护了膝关节的软骨和滑膜。如果将半月板切除,则小腿的胫骨上端的压力峰值可上升 2 倍,引起软骨退变,造成膝关节骨性关节炎。半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。

  (3)润滑关节作用另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大大减小。

  正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,它的完整才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

  二、半月板的损伤是如何造成的呢?

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  半月板损伤是膝关节常见的损伤性疾病,可分为急性损伤和慢性损伤。其中急性半月板损伤,患者常常会有明确外伤史,通常在剧烈活动中突然损伤(如打球、重体力工作时)。由于突然的剧烈外力或是慢性损伤所致的膝关节半月板撕裂。患者常常在剧烈活动中,(如篮球活动中的剧烈跑、跳、投篮等动作中),突然感到膝关节剧烈疼痛、肿胀,膝关节伸不直等症状,按压膝关节内外侧疼痛明显。目前该病诊断主要依靠膝关节 MRI(磁共振)检查,主要的治疗方法是膝关节关节镜微创手术。半月板损伤若不及时适当治疗,很容易引起关节退化,是发生膝关节骨性关节炎的常见原因。

  三、发生半月板损伤应该如何治疗?

  半月板损伤的治疗方案主要分得保守治疗和手术治疗两种。

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  对于较严重的半月板损伤,患者症状明显,膝关节疼痛严重,肿胀明显,日常活动受限,此症状提示半月板撕裂较为严重,有关节内出血可能,建议就医检查处理。若听之任之,不予理睬,患者急性期过后,膝关节疼痛肿胀会有所减轻,但会常有关节疼痛,活动时有弹响,甚至出现关节交锁,长此以往,患者膝关节会提前退化,出现膝关节内游离体形成、骨赘形成、关节畸形等骨关节炎表现,严重影响患者的日常生活。因此,建议半月板损伤后及早治疗。

  四、应该如何预防半月板损伤的发生?

  1、一定要保证运动前的热身运动充分到位。在主要身体活动之前,要以较轻的活动量,先行活动肢体,为随后更为强烈的身体活动做准备,提高随后激烈运动的效率和安全性。

  2、选择适合自己的运动方式,量力而行。不要开始就选择难度大、对抗性强的运动方式,防止膝关节及身体其他部位的负荷过大,并要保证在运动后有足够的休息恢复时间。

  3、加强对膝关的功能锻炼除了增强膝关节肌肉力量外,还应该加强膝关节周围的韧带、半有板的力量,柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中,可采用各种不同的方法,功能增强,达到预防损伤的效果。

  4、增强自我保护的意识。有膝关节伤病的人要尽量避免爬山、上下楼梯、强度较大的舞蹈等活动;自我锻炼时不能长时间重复做同一个动作,这样“单打一”的练习很容易造成运动部位的劳损,应该多变换运动方式;对运动场地的选择也马虎不得,在马路上跑步不仅地面坚硬而且容易出现交通意外伤。参加体育锻炼时不仅要选择合适的鞋袜,而且在膝、踝等敏感部位最好佩带专业护具,增强对关节的保护。

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