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您的颈椎病真的需要做手术吗?


发布日期:2020-12-02 10:48:16浏览次数:62



  在门诊中,颈椎病是一种很常见的疾病。大多是由于退行性改变导致的,年龄越大,发病率越高,很多习惯都会导致退变提前发生或加快退变的速度,导致颈椎病。而绝大多数的颈椎病患者都认为“得了颈椎病没有必要做手术治疗”。下面专家为你详细讲解:

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  首先我们需要先来了解一下什么是颈椎病?“颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。”

  太复杂,看不懂吗?那就请自行测试以下4个问题:

  1、您的颈椎间盘或椎间关节是否发生了退化?

  2、您的颈椎退化是否波及到了脊髓、神经根、血管中的一项?

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  3、您是否存在脊髓、或神经、或血管受压的症状(颈肩部疼痛、或手臂麻木疼痛、或四肢无力、或拿筷子容易掉落、走路脚踩棉花感、或头晕眼花、耳鸣心慌)?您最少存在一种括号内的症状?

  4、您照的片子上是否有相应的颈椎间盘或椎间关节退化的表现?

  简单来说,您在回答上述所有4个问题时都回答“是”,才算有颈椎病的可能。

  如果您不巧被医生诊断为颈椎病,那么您就一定需要手术吗?

  请根据分型对号入座。实际上,骨科医生的判断一般都要依据《中华外科杂志》分布共识:

  1、颈型颈椎病

  这种类型表现为:颈肩部疼痛。以正规、系统的非手术治疗为首选疗法。对于疼痛反复发作、严重影响日常生活和工作的您,可以考虑采拥局部封闭或微创射频手术治疗。

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  2、神经根型颈椎病

  这种类型表现为:颈肩部疼痛,伴有手臂麻木疼痛。优先采取非手术治疗。经3个月以上正规、系统的非手术治疗无效,或非手术治疗虽然有效但症状反复发作,严重影响日常生活和工作可以手术。因神经根受到压迫导致而出现肌力减退、肌内萎缩,严重影响日常生活和工作,可以手术。

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  3、脊髓型颈椎病

  这种类型表珊为:四肢无力、或拿筷子容易掉落、走路脚踩棉花感。凡已确诊的脊髓型患者,如无手术禁忌症,原则上应手术治疗。对于症状呈进行性加重的患者,应尽早手术治疗。

  4、其他颈椎病

  这种类型表现为头晕眼花、耳鸣心慌、恶心欲吐。慎重选择手术治疗。因为骨赘压迫或刺激食管引起吞咽困难,经非手术疗法无效者,应手术切除骨赘。

  颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。临床表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

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  对于颈椎病的治疗主要以保守治疗为主,如按摩、牵引、理疗、热敷、佩戴颈托等,大多数患者是可以通过保守治疗缓解症状的,但是并不是适用于所有颈椎病患者。

  当通过保守治疗无效时,通常会建议患者通过手术治疗控制病情,有些患者就会觉得“小题大做”了。当患者接受保守治疗时症状持续不缓解还逐渐加重,或患者脊髓受到压迫并且出现症状,保守治疗已经不能控制病情,需要手术干预才能达到治疗目的。

  并不是所有的颈椎病都需要进行手术治疗,但是颈椎病是否手术有着其严格的手术适应症,当患者手术指征明确时也不要害怕手术,避免病情的拖延导致颈椎病手术效果变差,手术治疗是极其必要的,必要严格按照医生制定的治疗计划展开治疗。

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