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肩周炎患者康复指南


发布日期:2020-12-03 09:23:55浏览次数:47



  肩关节周围本身有很多肌腱和软组织,包括关节囊、三角肌、肱二头肌、肱三头肌。肩周炎患者日常生活会受到明显影响,比方日常生活上面的梳头、穿衣服、扣扣子,包括吃饭、厕所,都不能够自己完成,需要别人辅助或者依赖他人才可以完成,对病人和家庭都是严重的负担。

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  办公室一族长时间保持弓背、低头、打字,并且目不转睛盯着电脑的姿势,对身体的肩部、背部、颈部都造成了巨大压力,长此以往,就形成了常见的肩周炎。

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  ·典型症状:肩关节疼痛并活动不便

  ·好发年龄:50岁左右

  ·发病率:女性高于男性,体力劳动者多见。

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  如果发现肩周炎后,没有得到及时有效的治疗,可能会造成肩关节的功能活动受限。肩关节可能出现广泛压痛,并放射至颈部、肘部,严重者可能出现不同程度的三角肌萎缩。

  肩周炎是一种自愈性疾病,大多数人在症状较轻时,通过日常的活动即可自愈。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。还有一小部分人,因为怕疼不进行锻炼,而造成局部粘连,使肩关节活动受限。

  因此,我们可以采取自我按摩的方法,加上坚持不懈的自我功能锻炼,通过伸缩肌肉、活动关节,消除局部肌肉紧张和痉挛、促进血液循环,从而增强肩周围肌肉、韧带的弹性,防止粘连,达到止痛和保持肩关节功能的目的。

  肩周炎康复训练方法

  (一)钟摆动作

  身体前倾、健侧手支撑

  ·患侧臂下垂

  ·摇摆手臂

  -前后向

  -左右向

  -环形

  ·每个方向重复5-10次

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  (二)外旋动作

  坐正,手持擀面杖或雨伞

  ·整个过程保持肘关节贴紧身体

  ·健侧手用力向两侧推拉木棍,从而带动患侧肩关节反复外旋和内旋

  - 每个动作都要做到位,手应经过身体中线

  - 注意身体不要倾斜

  ·重复5-10次

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  (三)抬臂动作

  平卧

  ·用健侧手扶住患侧手腕,健侧手臂用力向上抬举过头顶

  - 不要使背弓起

  -刚开始若有困难可适当屈肘

  -重复5-10次

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  (四)前屈外展动作

  平卧、屈膝

  ·将双手置于头颈后方(肩关节前屈)

  ·起始位置是肘关节竖起

  ·肘部逐渐外展至贴近创面(前屈外展)

  ·重复5-10次

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  (五)跪拜动作

  双手双膝着地

  ·膝关节缓缓弯曲使臀部贴近脚跟

  ·双手的位置保持不变,从而使肩关节在躯干的带动下尽量前屈上举

  ·重复5-10次

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  (六)滑轮动作

  站立或坐位

  ·在家中制作一个如图所示的简单滑轮装置,背后最好有墙壁支撑

  ·起始位置为健侧举起,患侧放松

  ·健侧用力,牵拉患侧臂上抬

  ·重复10次

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  (七)背部牵拉动作

  直立

  ·起始位为患侧手扶住健侧肩

  ·用健侧手抓住患侧肘关节,向对侧施力,从而牵拉患侧肩背部

  ·初期可以平躺或靠墙支撑

  ·重复5次,每次坚持20S

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  (八)摸背动作

  直立,双手置于身后

  ·健侧手抓住患侧腕部,轻轻上抬

  ·可以用毛巾辅助,循序渐进

  ·重复5次

  ·再次强调,此为难度最大的动作,初期不要勉强

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  注意:

  1、如每天严重疼痛时间>30分钟,不建议康复训练,应及时到医院就诊;

  2、手臂向前抬起,是第一个得以改善的动作,训练从此动作开始;

  3、手向后摸背,是最后一个改善的动作,如能做到说明基本恢复。

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