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骨折术后要保持静养?请别忽略康复治疗至关重要!


发布日期:2020-12-09 09:51:21浏览次数:47



  骨折在生活中十分常见,多见于儿童或是老年人,在中青年人群中也时有发生。骨折对患者的正常生活影响很大,而骨折的治愈又是一个漫长的过程。“让自己快点好起来”是每一位患者的心声,那你知道骨折术后错过康复的黄金期,会最终留下了不可逆的后遗症吗?今天沈阳市骨科医院浑南分院骨科专家就为大家分享骨折术后康复的常识。

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  (一)骨折术后需要保持静养?

  骨折的愈合至少需要8—13周,算起来恰恰是三个月,老人常说“伤筋动骨一百天”,这样看来确实是对的。但是实际上很多人对“静养”都有一个误区,认为静养就是休息,躺在床上不动。

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  其实有些时候骨折术后病人是可以正常工作和活动的,特别是上肢骨折了,下肢是可移动的,这个时候就可以做一些简单的工作,换个工种、调一下岗位完全可以继续参加工作。

  我们的关节,比如肘关节,如果不活动,一周没有问题,但如果把肘关节固定三周以上,带来的问题就是关节的僵硬。为什么会出现关节僵硬呢?其实,这是机体的一种保护性反应。实际上关节里面有很多腔隙,如果不动,带来的问题就是很多瘢痕组织长进腔隙,填满之后这些瘢痕组织就阻挡了关节活动,这时候就僵硬了。

  另外,我们在家里做饭的时候可以看到,切开的牛肉表面有一层非常光滑的东西,这就是肌肉的肌纤维,它里面是非常光滑的。如果骨折术后的患者不动或者有一定损伤,如肌肉或肌腱的拉伤、挫伤等,局部组织就会有无菌性炎症渗出,渗出液被吸收后就会发生局部粘连,一旦粘连以后,肌肉就不能够像我们切的新鲜牛肉那么光滑,肌纤维之间位置发生滑动,这时候的粘连就会限制关节的活动。所以锻炼肯定是越早越好,如果等到一个月以后,锻炼就晚了。

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  肌肉的等长收缩运动是非常重要的,它最主要的一个作用是促进骨折周围肌肉组织的静脉回流。因为骨折之后肌肉会疼痛,这阶段虽然肢体也会有一定的活动,但肌肉的实际活动量相对减少,这时候静脉回流就会减慢。而局部肌肉静脉的血流速度减慢,血小板就容易聚集,形成血栓。大家都知道,血栓一旦形成是非常可怕的,血栓从血管壁上掉下来,随着血管壁漂,到狭窄的地方就可能拴在那儿,最常见的是引起心梗、脑梗以及肺栓塞。

  另外,骨折病人术后卧床,等于肢体骨骼失去了重力的刺激,这时候非常容易出现钙质流失。 而等长收缩运动在骨折以后还没有给予固定时都可以做。为什么呢?因为做等长收缩运动时关节是不活动的,肌肉是静止性地收缩,我们有一句话叫做“拉屎攥拳头暗使劲”,就是这种感觉。这时候可以很好地促进静脉回流,预防静脉血栓的形成,同时给予骨骼关节一定力的刺激,可以防止钙质流失。因此,做肌肉等长收缩运动是非常重要的。

  (二)骨折术后功能康复锻炼的注意事项:

  1、功能锻炼活动以恢复患处肢体的原有生理功能为中心。上肢各种活动要以增加手的握力为重点,下肢以增强其负重、步行能力为重点。

  2、功能锻炼活动要遵照循序渐进的原则。随着骨折部位稳固程度的增加,活动范围应由小渐大,活动次数由少至多,活动强度由弱到强。但自我不能感到太疲劳,骨折处不能发生疼痛明显加重。

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  3、功能锻炼是为了加速愈合,所以各种功能锻炼动作和方式均不能影响骨折固定的稳定性。

  4、骨折康复期间,患者应询问主管医师,了解自己骨折的病情、康复的目标、固定的要求、功能锻炼动作的作用、病程的发展、各阶段特点及大概愈合的日期,做到心中有数,树立信心,充分发挥个人主观能动性。

  5、在医院康复或在家庭中疗养,医患之间都要常通信息,密切配合。尤其是患者要树立持久战思想,既不必心情太急,又不能消极不练,要主动取得医务人员的科学指导。

  6、对某些严重复杂的骨折,或伴有颅脑伤、其他脏器伤等患者,往往需要长期卧床,要注意家中陪护人员给予被动锻炼,还要注意预防并发症的发生,如压疮、坠积性肺炎、尿路感染、大便秘结、结石症等。

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