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肩关节反复脱位?“小疏忽”引发“大隐患”!


发布日期:2020-12-23 10:36:29浏览次数:35



  现今人们生活水平提高,物质及精神富足的同时越来越注重健康的生活状态。“游泳热”呼声颇高,但是你想过没有,久而不运动的身体可能会因为你突来的运动发生一些意外,比如肩关节脱位。第一次肩关节脱位后,如果没有正确固定,或休息时间不足就擅自活动,会导致损伤不能愈合,关节稳定程度下降。日后稍不留心,即可引起复发,成为“复发性肩关节脱位”。


  此次由沈阳市骨科医院浑南分院权威骨科专家为大家讲解如何更加科学地进行游泳等运动锻炼,避免损伤。


  【23岁小伙儿5年间反复经受复发性肩关节脱位困扰,骨科专家提醒运动损伤勿轻视,积极治疗是关键】


  家住辽宁省朝阳市的小曹,今年23岁,平时热爱运动。5年前在一次游泳中意外扭伤右肩,随即右肩肿痛难忍,呈现畸形形态并伴有弹性固定,经当地医院拍片后诊断为:右肩关节前脱位,并立即予手法复位后回家休养。


  经过此次受伤,小曹的右肩关节经常出现脱位现象,多在上肢上举,外旋时出现,这对小曹的生活造成极大的困扰,年纪轻轻不敢大幅度运动,说脱位就脱位了,这已成了小曹心里最大的一块“心病”。


  近日小曹听闻沈阳市骨科医院浑南分院运动医学科针对此类病症极其专业、经验颇丰,随即12月17日来到沈阳市骨科医院浑南分院运动医学科寻求系统诊治,希望能够把困扰自己五年的“心病”彻底根治。

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(图丨患者右肩关节三维CT)


  沈阳市骨科医院浑南分院运动医学科专家团队检查发现患者小曹伤势较重,经摄片诊断为“复发性右肩关节脱位”,收治于运动医学科,并邀请北京大学运动医学研究所副所长、肩肘关节外科主任、崔国庆教授与沈阳市骨科医院浑南分院郭大伟院长兼运动医学科主任联手于12月19日对其进行了全关节镜下Laterjet术+Bankart修复术。手术历时2小时,进行的非常顺利,小曹肩部的问题得到了很好的修复治疗。

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  术后两日,主治医师陈兆和、住院医师武文帅来到小曹病房查看恢复情况,现小曹除右肩术后稍感麻木外,无任何不适感。陈兆和医生解释道:术后患处稍感麻木这是正常现象,此类患者需循序渐进恢复,再进行一定的康复治疗确保能够完全康复,恢复到正常功能状态。


  据悉,小曹需在沈阳市骨科医院浑南分院进行1周左右的康复治疗即可出院,相信小曹在医护人员的悉心照料下很快便能够恢复健康!


  【小切口解决大难题,全关节镜下Laterjet术+Bankart修复术】


  肩关节是人体活动度最大的关节,由肩胛骨的关节盂、肱骨头、关节囊以及韧带所组成,由于肱骨头大,关节盂小的解剖特点,成为最容易脱位的关节。大多数患者在发生第一次脱位后均选择保守治疗,而忽略了骨性及软组织的问题,后期导致肩关节反复脱位,肩关节前脱位常常合并有关节盂的缺损,复发性脱位后关节盂骨缺损更为常见。

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  而对于合并严重骨质缺损和关节囊缺损的患者仅行Bankart修复术是不可靠的。因此关节盂骨质缺损超过20%的患者,采用全关节镜下Latarjet术可以使其肩关节更加稳定,维持关节活动度(ROM),使患者恢复运动水平。


  随着关节镜的优越性不断被外科医生所认同,同时关节镜技术日益成熟且不断发展,为了能够更精确地定位喙突骨块,同时减少患者创伤,对于关节盂骨缺损患者,目前大多采用全关节镜下Latarjet术治疗肩关节复发性脱位,是一种安全的、可靠的、有效的手术方式。


  【年轻人更易发生“复发性肩关节脱位”问题!】


  由于年轻人肩关节活动度在复位后恢复较快,且患者平常肩关节所需活动范围较大,因此绝大多数年轻患者会演变成“复发性肩关节脱位”。


  而年纪超过40岁的中老年人,因平时肩关节活动范围往往难以恢复到脱位以前的水平,因而复发的机率相对较低。


  【一定要重视“复发性肩关节脱位”】


  目前国外对于初次肩关节脱位已愈来愈重视,许多医生主张对外伤引起的初次肩关节脱位进行关节镜微创手术治疗。对于国内患者来说,初次肩关节脱位进行手术治疗往往难以接受,因此国内医生一般主张对于外伤性的反复发作的肩关节脱位进行手术治疗。如若已造成习惯性肩关节脱位并未接受手术治疗,不仅导致生活受到严重影响,且由于反复脱位造成了骨缺损,最终给手术治疗带来了很大的困难。


  专家小贴士:年轻人千万别以为自身身体素质好便轻视肩关节脱位问题,一旦发现有习惯性脱位症状,应立即到权威骨科医院寻求诊治,建议尽早进行手术治疗,肩关节反复脱位需早期手术干预,以恢复肩关节稳定,治疗越早,手术越简单,效果也越好。


  【已形成复发性肩关节脱位该怎么办呢?】


  针对这种常见的肩关节脱位现象,沈阳市骨科医院浑南分院权威骨科医生给出如下几点建议:


  1、初次肩关节脱位不推荐自行复位,有风险;


  2、年轻的肩关节脱位患者建议尽早手术治疗,20岁以下的复发概率高达90%,早发现早治疗,降低手术风险;


  3、反复肩关节脱位患者建议尽早手术治疗,避免不可逆的损伤,最后甚至需要置换关节;


  4、老年人肩关节脱位要注意可能合并肩袖巨大撕裂,建议早期手术修补;


  5、康复期不能操之过急,避免再脱位。

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  最后沈阳市骨科医院浑南分院专家提醒您:在运动过程中一定要提前做好热身运动,切勿操之过急。类似游泳这类肩部易受伤的运动,一定要提前做足准备、规范泳姿,对于我们普通的游泳爱好者来说,运动强度也不要过大,要注意合理搭配休息,应根据自身体能情况而定。强化和放松肩部也是预防损伤重要的一部分,在游泳锻炼之前强化好肩部,游泳后进行按摩、放松,才能更好的预防肩部损伤。


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