踝关节是较常见的在运动中发生损伤的关节,据统计,超过70%的篮球运动员发生过踝关节扭伤,并且发生二次损伤的可能性高达80%,踝关节扭伤占踝关节损伤的90%,而踝关节骨折只占15%左右。
(一)踝关节的常见损伤类型
踝关节损伤的类型,主要包括踝关节周围软组织和韧带损伤,以及踝关节部位的骨折。踝关节损伤一般是因为外伤等因素引起的,最常见的就是踝关节的外侧副韧带损伤,一般是因为足内翻导致的,常出现局部疼痛、肿胀等症状,可以使用活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗。
另外踝关节损伤还可能会导致胫骨、腓骨下端骨折,这种情况一般需要使用手法复位后,石膏外固定治疗,必要时需要手术切开内固定治疗。
(二)踝关节损伤的危害
1、韧带的反复损伤
治疗不彻底,过早进行体育活动,都将导致韧带的反复损伤。本来韧带的恢复就慢,再进一步反复的刺激或损伤,将有可能导致你的户外运动生涯提前结束。
2、形成创伤性关节炎
除韧带的损伤外,踝关节的滑膜损伤也是很容易忽视的。踝关节损伤直接损害滑膜。血肿消除较慢,引起滑膜的损伤伤或粘连,就形成了创伤性关节炎。
3、踝关节僵死
创伤性关节炎发展到高阶段,将导致关节僵死,屈伸旋转活动严重受限。
4、韧带断裂
经常性韧带反复损伤,在遇到剧烈的大量的体育活动时,会突然使韧带断裂。有时会伴骨折出现。
5、反复关节扭伤
损伤后的踝关节会变得十分脆弱,一个很平常的体育活动或在劳累的情况下,都有可能造成再次的踝关节扭伤。
(三)脚踝扭伤第一时间该怎么做?
如果发现韧带扭伤了,首先建议RICE原则:休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。
1、休息
损伤后千万不要继续活动,就近找合适的地方休息,以免加剧伤情的恶化。
2、冰敷
用毛巾包着冰块冷敷,或冷水冲洗以达到消肿目的。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷,冷敷每次30分钟,每次间隔2~3个小时。
3、加压包扎
对于不太严重的韧带损伤,可以使用弹性绷带对脚踝进行包裹,通过适当的加压来减轻肿胀。但要注意的是,不能过度加压,否则不仅会加重伤情,还会引起包裹处以远肢体的肿胀和缺血。
4、抬高患肢
把受伤的那只脚抬高超过心脏水平,减少静脉回流带来的肿胀。
5、及时就医
急性踝关节扭伤后的表现为局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。原因在于局部关节周围出血,引起炎症反应,血流增加。
所以伤者应头脑冷静,不要慌张,尽量不要再用伤足负重行走,以免加重损伤及组织内出血,并尽快让同行的人帮忙,前往权威骨科医院就诊。