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骨科大夫带您了解:神奇的“石膏”


发布日期:2021-01-29 10:45:59浏览次数:212



  下雪天道路湿滑,老年人不小心摔倒时会下意识地以手撑地,爬起后发现手腕疼痛、变形,活动不了。送到医院拍片子后,医生说:“老人家,您这里骨折了,别担心,给您手法复位一下,然后打个石膏就好了”。究竟这“打石膏”如何治疗骨折?今天,我们来认识下神奇的“石膏”。


  什么是“打石膏”?


  首先,我们常说的传统“石膏”,是无水硫酸钙(CaSO4)的细粉末散在特制的细孔纱布绷带上制成,经水浸泡后在短时间内硬化定型,有很强的塑形能力、稳定性好。而目前使用的新型高分子“石膏”,是由玻璃纤维高分子或聚酯纤维高分子所制成,具有强度大,重量轻,厚度薄,透气,防水,不易引起皮肤过敏,还能透过X光等特点。这“石膏”,是不是很神奇!


  而“打石膏”呢,是指石膏以外固定的形式,使肢体得到长时间的固定,肢体保持某一特定位置,防止患肢活动,避免骨折移位,使关节和软组织处于休息状态,同时也能使患部避免再度受伤。

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  ▲“打石膏”


  什么情况需要“打石膏”?


  这些情况下需要打石膏:


  ·骨折的固定;


  ·关节扭伤的固定;


  ·关节脱位经复位后的固定;


  ·骨关节炎症急性和慢性炎症时的固定;


  ·骨、关节和肌腱等矫形手术后的固定;


  ·关节挛缩或神经麻痹后的治疗;


  ·成形手术后(如血管缝合,皮瓣移植术后)作肢体特殊位置的固定;


  ·先天性或后天性畸形(如先天性髋关节发育不良)的矫形治疗后后外固定;


  “打石膏”是骨科医生的一项基本技能,但也需要对疾病的类型、基本的复位方法、固定的位置、衬垫的使用、石膏的类型、长短和厚度等等有较好的掌握,才能打出具有“神奇作用”的石膏。

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  打了石膏后要注意什么?


  1、最初几天,肿胀、疼痛,怎么办?


  抬高患肢:最好能将打了石膏的肢体末梢抬高到或者超过心脏水平面,这样有利于静脉回流,促进肿胀消退。


  冰敷:冰敷可以有效控制肿胀,可以在没有石膏只有绷带的部位使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分钟左右,每1-2小时1次。


  运动:没有被固定的部位,适度加强活动锻炼,通过肌肉的舒缩活动促进静脉血液回流以达到消肿的效果。

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  ▲抬高患肢


  2、如果打了石膏实在想洗澡咋办?


  石膏遇水强度会显著下降,同时石膏潮湿还可能引起瘙痒、异味、局部感染等。那么如果打了石膏实在想洗澡咋办?这大热天想洗澡有什么好方法吗?


  2014年,Mitch McDowell教授团队在JBJS上发表了一篇题为《保持石膏干燥各种方法的比较研究》的文章中提到,虽然尽可能不沾水是最明智的选择,但如果必须沾水,强力胶带捆扎的双层塑料袋和CVS专业石膏保护套,是保护石膏的最佳选择!

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  ▲强力胶带扎紧的双层塑料袋,胶带


  只在最外层做环形扎紧


  3、石膏打上后,多久能拆除?


  一般石膏固定时长在6-8周左右,但具体时长因人、因目的而异,同时需要定期复查X片来确定。比如年龄较小的病患,愈合修复能力强,因而石膏拆除时间可能相对较早。但对于年龄大、营养状况较差的病患,拆除时间也可能会延长。


  4、异常情况,及时就医


  最后,如果石膏固定了的肢体有剧烈疼痛麻木,肢端皮肤出现变凉、颜色青紫等,就需要立即就近就医松解石膏,以免肢体因过度肿胀缺血造成神经肌肉不可逆的损害。

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