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关节置换,是把整个关节都换掉吗?


发布日期:2021-03-23 13:57:41浏览次数:203



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  随着老龄社会的到来,越来越多的老年人患上了膝关节骨性关节炎,关节严重变形,行走困难,非常痛苦;也有很多人因为外伤或其他原因出现了股骨头坏死,髋关节严重疼痛。对于上述情况,很多医生会建议进行人工关节置换术。


  很多患者及家人在刚听到医生建议换关节时第一反应是:“拒绝”。“把自己的关节锯掉,换上一个人工的关节,太可怕了”这是大多数人脑海里浮现出的场景和想法。


  换关节就是把整个关节换掉吗?当然不是。


  关节置换通常包括全髋关节置换,半髋关节置换,全膝关节置换、单髁置换,人工肩关节、肘关节、踝关节置换等。关节置换只是去除病变关节的表面软骨及软骨下骨,然后换成大小合适的人工假体。并不是真把全部关节换掉。手术也没有大家想像的那么恐怖。手术时间平均60-90分钟左右。半髋置换手术时间更短。术后1-3天即可下地,疼痛缓解非常明显。

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  全髋和半髋有什么区别?


  全髋关节置换是把髋臼表面软骨去除,换上人工髋臼杯,再把股骨头和股骨颈去掉,换上人工股骨头(包括柄),通俗地讲就是髋关节两侧(髋臼侧与股骨头侧)都换成人工假体。


  半髋关节置换又称人工双动股骨头置换,就是只更换股骨头一侧。人工股骨头置换术相对比较简单,但人工股骨头与正常髋臼长时间接触后会引起髋臼磨损而出现关节疼痛。因此更适用于年纪较大,而且身体条件不太好的患者。对于年轻,身体条件好者,一般建议行全髋关节置换术,对于青壮年很多医生会建议行陶瓷关节置换,这样更耐磨。

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  全膝和半膝(单髁)置换有什么区别?


  全膝关节置换真正的名称为全膝关节表面置换。也就是切除关节两侧(胫骨平台和股骨髁)表面的软骨和少量骨质以及半月板、交叉韧带(当然现在也有保留韧带的假体),然后换成大小合适的人工关节假体,适用于膝关节磨损及畸形严重患者。


  半膝关节置换说法并不准确,正规名称为单髁置换。只去除病变严重一侧表面骨质,并换成人工假体,最多见是内侧单髁置换,适用于内髁磨损严重而外侧髁无明显磨损患者。

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  听说关节用一段时间就要换新的?


  人工关节确实有使用寿命。其实不光人工假体有使用寿命,我们自己的每个器官或关节都有使用寿命。需要进行手术置换的关节不就是使用寿命到期了吗?只是原装的关节比人工关节使用寿命更长些。因此对于人工关节置换不必纠结于使用寿命。通过关节置换消除疼痛,减少痛苦,提高生活质量,有尊严地生活才是最重要的。


  人工关节的理论使用寿命是15-20年,这是在没有感染和松动的前提下并根据中老年人的平均活动量等综合因素而得出的结论。在有成熟的关节假体和现代制造技术的基础上,由掌握先进理念和手术技巧的医生进行手术,术后病人注意保养使用,才能最大限度地延长人工关节的使用寿命。

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  随着材料的进步,手术水平的提高以及患者对健康的重视,相信关节假体的使用寿命会越来越长。没有必要过于纠结于关节假体的使用寿命。如果能通过关节置换恢复正常生活和工作,提高生活质量,就是值得的。当然随着科技的进步,相信使用年限更长的关节肯定会被研制出来的。不要因为惧怕手术翻修而忍受痛苦。也没必要按关节的设计使用年限来作为心里预期。


  当然也不是只要关节有问题就需要进行换人工关节。选择关节置换是有严格手术指征的。当保守治疗无效,有严重影响生活时,应及时听从医生建议。

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